Екипът на д-р Иван Мартинов от УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов“ спаси от ампутация крака на 81-годишен мъж от Годеч. Пациентът е постъпил по спешност в Отделението по инвазивна кардиология на университетската болница с остра исхемия на долния крайник – състояние, при което кръвоснабдяването на крайника е силно нарушено и съществува риск от неговата загуба.
Мъжът е бил приет с болка, студенина на крайника и отслабени пулсации, причинени от остра тромбоза на вече поставен байпас. В друго лечебно заведение на близките му е била предложена ампутация на единия крак, но те потърсили помощ от екипа на д-р Иван Мартинов, който лично поел случая.
След внимателна оценка специалистите преценили, че крайникът може да бъде спасен. Мултидисциплинарният екип на Отделението по инвазивна кардиология е извършил локална фибринолиза – процедура, при която чрез специален инфузионен катетър, поставен в зоната на тромба, се прилага медикамент, който постепенно го разгражда и възстановява кръвотока.
Контролната ангиография след лечението е показала успешно възстановяване на проходимостта на байпаса и нормализиране на кръвоснабдяването на крайника. Десет дни след постъпването си в “Пирогов“ пациентът е изписан и напуска болницата самостоятелно, на собствен ход.
“Случаят илюстрира ключов принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крайник ендоваскуларното лечение е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка дали крайникът е спасяем често отваря път към възстановяване на кръвотока там, където алтернативата е загуба на крайника“, посочва д-р Иван Мартинов.
По думите му успешният изход не е изолиран случай, а резултат от натрупания над 13-годишен опит на екипа в периода 2013–2026 година. Отделението по инвазивна кардиология на “Пирогов“ прилага съвременни ендоваскуларни методи при лечение на остра артериална тромбоза, като изборът на терапия се определя индивидуално според състоянието на пациента, анатомичните особености и времето до започване на лечението.
“Острата исхемия на крайник е спешно състояние, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни позволява да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай е пример за това какво прави разликата – навременна преценка, опитен екип и подходяща техника“, обяснява началникът на Отделението по инвазивна кардиология.
Острата исхемия на крайник представлява внезапно намаляване на артериалното кръвоснабдяване за период до 14 дни, което може да застраши жизнеспособността на крайника. При липса на навременно лечение рискът от загуба на крайник и тежки усложнения е висок. Съвременните ендоваскуларни процедури дават възможност при подходящи пациенти бързо да се възстанови кръвотокът и да се избегне тежка хирургична намеса.
Пациентът и неговите близки благодарят на екипа на д-р Иван Мартинов и отправят послание към хората, че ампутацията не винаги е единственото решение и че при навременна медицинска намеса съществува възможност крайникът да бъде спасен.
